Impacto Combinado dos Comportamentos de Saúde e Mortalidade em Homens e Mulheres: O Estudo Populacional Prospectivo EPIC-Norfolk

Embora seja evidente que fatores comportamentais influenciam a saúde, seu impacto combinado na população geral ainda precisa ser esclarecido. Este estudo populacional prospectivo tentou quantificar a influência combinada de 4 comportamentos de saúde na mortalidade em 20.244 homens e mulheres com idades entre 45 e 79 anos que viviam na comunidade geral e não tinham câncer ou doença cardiovascular conhecida quando foram vistos pela primeira vez entre 1993 e 1997. Eles foram acompanhados até 2006. Os participantes eram quase todos brancos, mas eram de uma área do Reino Unido com ampla distribuição socioeconômica e urbano-rural. Um ponto foi atribuído a cada um dos 4 comportamentos de saúde: não fumar atualmente, não ser fisicamente inativo, consumo moderado de álcool e 5 ou mais porções de frutas e vegetais por dia (como evidenciado por um nível de vitamina C plasmática superior a 50 mmol/L). Ajustando para idade, gênero, índice de massa corporal e classe social, o risco total de mortalidade aumentou significativamente com a diminuição do número de comportamentos de saúde. Após um acompanhamento médio de 11 anos, o risco relativo com intervalo de confiança de 95% para participantes com 3, 2, 1 e 0 comportamentos de saúde, em comparação com aqueles com os 4 comportamentos, foi de 1,39 (1,21–1,60), 1,95 (1,70–2,25), 2,52 (2,13–3,00) e 4,04 (2,95–5,54), respectivamente. As diferenças mais marcadas estavam nas mortes atribuídas a doenças cardiovasculares. A suplementação de vitaminas não pareceu influenciar os resultados. A sobrevivência cumulativa ajustada no acompanhamento foi de cerca de 75% para participantes com pontuação zero e 95% para aqueles com pontuação 4 em comportamentos de saúde. O risco de mortalidade para aqueles com 4 em comparação com 0 comportamentos de saúde era equivalente a ter 14 anos a menos em idade cronológica. Essas descobertas apoiam a visão de que mesmo pequenas diferenças no estilo de vida podem fazer uma grande diferença no estado de saúde. Os comportamentos de saúde examinados neste estudo são relativamente modestos e facilmente alcançáveis.