정신 건강 관리에서의 치료 압박, 레버리지, 강압 및 강제

배경: 정신 건강 서비스에서 비합의적 치료에 관한 질문들이 더욱 중요해지고 있다. 이는 중요한 부분에서 치료가 병원에서 지역사회로 이동함에 따른 전문적인 실천의 변화와 관련된 인지된 위험들 때문입니다.목적: 치료를 수용하도록 저항하는 환자에게 가해지는 주요 압박 형태를 정의하고, 그 정당성을 위한 틀을 검토합니다.방법: 강압에 관한 문헌 검토로서, 그 다양한 형태 간의 도덕적으로 관련된 구별에 초점을 맞춥니다.결과: 치료 압박의 계층을 도덕적 구별에 기초하여 정의할 수 있다. 이는 설득에서부터 대인 레버리지, 유인(제안), 위협, 그리고 강제 사용에 이르기까지 다양합니다. 현대의 '강압'에 대한 아이디어는 이 용어의 사용이 특정 유형의 위협에 국한되어야 한다고 제안합니다. '불환영 예측', '착취', '기만'의 강압과의 관계를 정의할 수 있습니다.결론: 계층이 상승함에 따라, 임상의의 개입을 위한 정당성이 더욱 강해야 합니다. '능력-최선의 이익' 접근 방식에 기초한 하나, '부모주의' 분석에 기초한 다른 하나의 두 가지 틀이 의사 결정에서 유용할 수 있습니다. 환자의 건강적 이익이 아닌 타인의 보호를 위한 개입은 정당화하는데 특별한 어려움을 제시할 수 있습니다.