국제 혈액 및 조혈모세포 이식 연구 센터(CIBMTR)에서 진행된 이 대규모 관찰 연구에서 우리는 첫 완전 관해(CR1)에 있는 급성 골수성 백혈병(AML) 환자에서 다중 매개변수 유세포 분석(MFC) 검사 결과로 감지된 이식 전 측정 가능한 잔여 질병(MRD)과 동종 조혈모세포 이식(alloHCT) 후의 결과 간의 연관성을 조사했습니다. 2013-2019년 동안 이식을 받은 2,544명의 환자를 포함했으며, 이식 전 11%의 환자가 MRD가 감지되었습니다. 환자들의 중앙 연령은 58세였습니다. MRD 음성 및 MRD 양성 그룹에서 각각 48% 대 52%가 골수억제 요법을 받았고, 37% 대 29%가 일치하지 않는 비혈연 기증자를 가졌습니다. 1년 재발 누적 발생률은 MRD 양성 그룹에서 35%, MRD 음성 그룹에서 25%였습니다(P < .001). MRD 양성은 열등한 전체 생존율(위험비 HR, 1.27; 95% CI, 1.06-1.51; P = .009) 및 무병 생존율(HR, 1.31; 95% CI, 1.11-1.53; P = .001)과 관련이 있었고, 재발 위험 증가(HR, 1.42; 95% CI, 1.17-1.72; P < .001)와 연관되었습니다. 하지만 비재발 사망률과는 관련이 없었습니다. 주목할 점은 이식 전 MRD 음성인 환자들도 여전히 재발 고위험군에 속하였으며, 방법론 및 임계치의 변동성으로 인해 등록 보고된 MFC-MRD 검사 결과의 한정된 예후 유용성을 강조합니다. 12개 주요 센터 간의 생존 분석에서 MRD의 예후적 영향에 대한 상당한 변동성이 있음을 보여주었습니다. 이러한 결과는 MFC에 의한 이식 전 MRD가 임상적으로 중요한 예후 바이오마커로 남아 있음을 강조하지만, 그 신뢰성은 센터 간의 방법론적 표준화에 의존함을 보여줍니다. 이러한 결과는 AML의 위험 계층화를 개선하기 위한 표준화된 MRD 평가의 필요성을 강조합니다.
Tettero 외 (Thu,)는 이 문제를 연구했습니다.