Límites a la veracidad: La comunicación de los neurólogos en el trastorno de conversión

OBJETIVO: Los neurólogos enfrentan un dilema al comunicarse con sus pacientes con trastorno de conversión: ser francos y arriesgarse a perder la confianza del paciente, o divulgar menos, con la esperanza de construir una relación terapéutica. Este estudio informa cómo los neurólogos en el Reino Unido describieron cómo lidiar con este dilema en su práctica. MÉTODOS: Se reclutaron neurólogos consultores en práctica de una región del NHS mediante muestreo en bola de nieve. Veintidós de 35 consultores en la región fueron entrevistados en profundidad, y las entrevistas se analizaron cualitativamente. RESULTADOS: Los neurólogos eran reacios a divulgar el trastorno de conversión como un diagnóstico diferencial hasta que estaban seguros. Se guiaron por la receptividad de sus pacientes en cuanto a cuán psicológicas hacer sus explicaciones eventual, pero no discutieron sus sospechas sobre simulación. Describieron sus comunicaciones como mucho más fáciles ahora de lo que habían visto en la formación. CONCLUSIÓN: Los neurólogos adaptan su divulgación a sus pacientes, lo que facilita la comunicación, pero impone ciertos límites a la veracidad. En particular, esto puede resultar en un diagnóstico cambiado en ocasiones. IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA: Una estrategia óptima para comunicar diagnósticos deberá equilibrar consideraciones éticas con beneficios terapéuticos demostrados.