老年人人偏肺病毒相关急性呼吸道感染的全球负担：系统评价和荟萃分析

背景：老年人群中人偏肺病毒（hMPV）相关的疾病负担研究仍显不足。我们旨在系统评估老年人中hMPV相关疾病的全球负担。方法：我们于2023年2月、2023年11月和2024年10月检索了MEDLINE、Embase、Global Health、CINAHL、Web of Science和Global Index Medicus；并于2024年4月和2024年10月检索了CNKI、Wanfang和CQVip。我们纳入了开展至少连续12个月、报告60岁及以上成年人且经实验室确诊为hMPV感染的研究。使用Joanna Briggs Institute关键评估工具对纳入的研究进行关键评估。为了估算急性呼吸道感染（ARI）中hMPV的合并阳性率，开展了随机效应荟萃分析。鉴于大多数研究报告了该年龄段的数据，我们使用蒙特卡罗模拟估算了2019年65岁及以上人群在全球以及高收入国家、中低收入国家和美国的hMPV相关住院人数。由于数据匮乏，对美国以外国家以及美国门诊或社区环境中的hMPV相关ARI发生率进行了叙述性总结。该系统评价方案已在PROSPERO注册（CRD42023422325）。结果：纳入了2005年至2023年间开展并报告hMPV阳性率估算值（n=36，共29 866项实验室检测）、美国住院率（n=4）和hMPV发生率（n=6）的46项研究。我们估算2019年65岁及以上人群中全球有473 000例（95% CI 396 000-777 000）hMPV相关住院，其中高收入国家有185 000例（105 000-340 000）（n=6项研究），中低收入国家有288 000例（193 000-436 000）（n=10项研究）。在美国，65岁及以上老年人的合并hMPV相关住院率为231例/10万人（95% CI 41-421），相当于2019年该人群中约有122 000例（41 000-398 000）住院治疗。解读：hMPV相关ARI在老年人群中造成了沉重的疾病和住院负担。然而，需要开展更多大规模监测研究并加大对研究和诊断方法的投入，以制定可靠的估算结果。资金来源：Icosavax（AstraZeneca集团旗下成员）。