乳がん患者における非典型的有糸分裂の予後的有用性：Ki67およびリン酸化ヒストンH3との比較研究

背景と目的：新たな証拠は、非典型的有糸分裂の存在が一部の癌の種類において予後不良と関連していることを示唆していますが、その臨床的意義は不確かです。ここでは、乳癌における非典型的有糸分裂の発生を調査しました。方法：109人の非特殊型浸潤癌（ICNST）患者から切除された組織学的標本において、正常および非典型的有糸分裂を含む有糸分裂像を評価しました。Ki67やリン酸化ヒストンH3（PHH3）などの臨床病理学的特徴およびバイオマーカーとの比較が行われました。結果：非典型的有糸分裂を含む有糸分裂像の総数は、正常な乳管よりも浸潤性導管癌成分の方が高かったです。非典型的有糸分裂の形態的特徴は、多極性、遅延、環状、非対称的有糸分裂、及び後期橋を含みました。合計有糸分裂像とPHH3が高い患者、及び非典型的有糸分裂の存在は、合計有糸分裂像とPHH3が低く、非典型的有糸分裂のない患者と比較して全生存期間（OS）が減少していることを示しました（P＝0.03、0.02、及び<0.001）。多変量解析では、非典型的有糸分裂の存在が単独でOSの短縮と有意な相関関係を示しました（P < 0.001）。結論：通常の切除標本における非典型的有糸分裂は、乳房のICNSTに対して堅実な予後価値を持ちますが、その臨床的有用性は多施設の大規模データにおいて検証される必要があります。