Diffusion Weighed MR Images Indicated Symmetrical Irritability between Hemispheres in Patients with Status of Symptomatic Seizures

てんかん重積発作を発症し一過性に対称性拡散強調画像（Diffusion weighed images：DWI）高信号域を呈した2症例について報告する。症例1：52歳女性。統合失調症の診断下他院加療中、全身強直間代発作で転入院した。全身けいれん発作は最大1時間8回で計3日持続した。頭部MRI上両側前頭前野に対称性DWI高信号域を認めた。重積時の脳波は発作直後BiPLEDsを認め、治療後正常化した。抗てんかん薬投与後けいれんの再発なく意識は改善した。症例2：61歳男性。頭痛自覚の4日後、失禁を伴う意識消失発作で当院搬送された。到着後に1分程度の全身強直発作後、不穏・意識障害が遷延した。脳波上右前側頭部に持続性徐波、頭部MRI上両側前頭前野にDWI高信号域と、右側頭葉に陳旧性皮質性梗塞を認めた。同部位から起始する2次性全般化発作と判断した。2例とも両側DWI高信号域は経時的に消失した。観察された一過性対称性異常は、てんかん焦点のみならず、脳梁や視床を介した伝播領域の過剰興奮を反映した可能性がある。