Quais resultados clínicos da anestesia são comuns e importantes de evitar? A perspectiva de um painel de anestesiologistas especialistas

Os grupos de anestesia podem precisar determinar quais resultados clínicos da anestesia acompanhar como parte dos esforços de melhoria da qualidade. O objetivo deste estudo foi consultar um painel de anestesiologistas especialistas para determinar quais resultados clínicos da anestesia associados a cirurgias ambulatoriais rotineiras eram considerados frequentes e importantes de evitar. Resultados que obtiveram altas pontuações em ambas as escalas poderiam ser priorizados para medição e melhoria na prática clínica ambulatorial. Um instrumento de pesquisa enviado por correio instruía os membros do painel a classificar 33 resultados clínicos da anestesia em duas escalas: com que frequência acreditam que os resultados ocorrem e quais resultados esperam que os pacientes considerem importantes de evitar. Um processo de feedback (processo Delphi) foi usado para obter classificações por consenso dos resultados para cada escala. As pontuações de importância e frequência foram ponderadas igualmente para classificar qualitativamente os resultados. Dos 72 anestesiologistas, 56 (78%) completaram o questionário. Os cinco itens com a maior pontuação combinada foram (em ordem): dor incisional, náusea, vômito, ansiedade pré-operatória e desconforto da inserção de IV. Para aumentar a qualidade do atendimento, a redução da incidência e gravidade desses resultados deve ser priorizada. Implicações: Anestesiologistas especialistas chegaram a um consenso sobre quais resultados clínicos de baixa morbidade são comuns e importantes para o paciente. Os resultados identificados podem ser escolhas razoáveis para serem monitorados como parte dos esforços de melhoria da qualidade clínica em anestesia ambulatorial. (Anesth Analg 1999;88:1085-91)