奇异变形杆菌在导管相关尿路感染中的发病机制

奇异变形杆菌（PM）是一种革兰氏阴性杆状细菌，广泛存在于自然环境中，以其游动运动性和脲酶活性最为著名。PM是引起复杂性尿路感染（UTIs）的主要病原体，尤其是导管相关尿路感染。临床上，由于其溶脲生物矿化作用，PM可在留置导尿管的外表面和内腔形成结晶生物膜。这会导致导管结壳和阻塞，并且在大多数情况下伴有尿潴留和逆行性UTI，引起膀胱炎、肾盂肾炎以及膀胱结石或肾结石的形成，甚至引发败血症和内毒素休克等致命并发症。在本综述中，我们结合历史观点和最新进展，探讨了PM如何通过导管进入尿道、膀胱，随后上行至肾脏引起UTI，以及与不同感染阶段相关的主要毒力因子，包括鞭毛、菌毛或黏附素、脲酶、溶血素、金属摄取和免疫逃逸。