Editorial: Niedriger Renin "essentielle" Hypertonie; eine Variante des klassischen primären Aldosteronismus?

Es sind zehn Jahre vergangen, seit Jerome W. Conn, MD, die Hypertension-Forscher erstaunte, indem er vorschlug, dass es 3.000.000 Fälle von undiagnostiziertem primären Aldosteronismus in den Vereinigten Staaten gebe.1 In Zusammenarbeit mit Drs. Rovner und Cohen wurden neue Kriterien für die Diagnose des primären Aldosteronismus definiert, und seitdem ist die Kombination aus Hypokaliämie, erhöhter Aldosteronproduktion, unterdrückter Plasma-Renin-Aktivität und normaler Glukokortikoidproduktion das Kennzeichen des klassischen primären Aldosteronismus.2 Dieses klassische Syndrom ist allgemein mit einem großen (größer als 1,5 cm Durchmesser) adrenaladenom assoziiert, kann jedoch auch mit einer bilateralen adrenalischen Hyperplasie assoziiert sein. Die Entfernung dieses abnormalen Nebennierengewebes heilt normalerweise die Hypertonie und die damit verbundenen Manifestationen des Hyperaldosteronismus. 1965 und 1966 berichteten Conn et al.3,4 von den ersten Fällen des normokaliämischen primären Aldosteronismus, die mit kleineren Nebennierentumoren (5 mm Durchmesser) assoziiert waren und schlugen vor, dass dies eine frühere Phase darstellt.