Emoções, comportamentos e mudanças de humor em acidente vascular cerebral

O cérebro medeia e integra todas as atividades cognitivas, experiências emocionais e, finalmente, comportamentos. O acidente vascular cerebral é, sem dúvida, uma doença privilegiada para estudos comportamentais humanos, devido à sua alta incidência. Avanços recentes em técnicas de imagem por ressonância magnética de alta resolução e neuroimagem funcional permitem tanto a localização precisa de lesões quanto a visualização em tempo real da atividade de áreas e redes cerebrais. No entanto, a neuropsiquiatria do acidente vascular cerebral permanece incerta em sua relação com a disfunção cerebral. Estudos clínicos em populações de registro, estudos de caso únicos e dados de neuroimagem funcional fornecem descobertas interessantes, mas diferenças nos métodos e grande variabilidade individual ainda impedem uma compreensão completa da percepção emocional e das respostas comportamentais no acidente vascular cerebral. Adotamos um modelo anatômico-funcional como um quadro operacional para sistematizar a literatura recente sobre mudanças emocionais, comportamentais e de humor após o acidente vascular cerebral. A disfunção das áreas que servem funções fundamentais e executivas induz mudanças comportamentais e afetivas (como depressão, ansiedade, apatia) que refletem a disfunção de todo o sistema. Inversamente, lesões no sistema de funções instrumentais induzem síndromes características (afasia, anosognosia). A qualquer momento após o acidente vascular cerebral, o diagnóstico e tratamento das mudanças de humor e comportamentais são uma prioridade para clínicos e profissionais de saúde para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.