어린이 AML에서 질병 특성과 gemtuzumab ozogamicin 포함 화학요법에 대한 반응과 CD33 발현 수준의 상관관계

CD33는 급성 골수 백혈병(AML) 백혈병 전구세포의 대부분에 발현되며, 독소 결합형 항 CD33 단클론 항체인 gemtuzumab ozogamicin(GO)의 표적입니다. 본 연구에서는 Children’s Oncology Group의 GO 포함 임상 시험에 등록된 619명의 새로운 소아 AML 환자의 백혈병 전구세포의 CD33 평균 형광 강도를 정량화하고, 이를 질병 특성과 임상 결과와의 상관관계를 평가했습니다. CD33 발현은 2-log 이상의 범위로 다르며, 중앙값은 129(범위: 3-1550.07)으로 관찰되었습니다. 환자들은 발현 및 질병 특성, 그리고 분류에 따른 임상 반응에 따라 4개의 사분위(Q1-4)로 나누어졌습니다. 높은 CD33 발현은 높은 위험의 FLT3/ITD 변이와 연관이 있었고(P < .001), 낮은 위험 질병과는 반비례하는 경향을 보였습니다(P < .001). 완전 관해(CR) 비율은 유사했지만, Q4에 있는 환자들은 전반적인 생존율이 유의미하게 낮았습니다(57% ± 16% 대 77% ± 7%, P = .002) 및 CR 후 무병 생존율(44% ± 16% 대 62% ± 8%, P = .022). 다변량 모델에서 높은 CD33 발현은 전반적인 생존율(P = .011) 및 CR 후 무병 생존율(P = .038)의 중요한 예측 인자로 남아 있었습니다. 우리의 연구 결과는 CD33 발현이 새로운 소아 AML 내에서 이질적임을 시사합니다. 높은 발현은 불리한 질병 특성과 연관되어 있으며, 열악한 결과의 독립적인 예측 인자입니다. CD33 발현과 GO 반응 간의 상관관계는 현재 조사 중입니다. 이 연구는 www.clinicaltrials.gov에 NCT00070174 및 NCT00372593로 등록되어 있습니다.