¿Los síntomas inexplicables predicen ansiedad o depresión? Datos de diez años de una red de investigación basada en la práctica

ANTECEDENTES: Los síntomas inexplicables se asocian con depresión y ansiedad. Esta asociación se basa en gran medida en la investigación transversal de los síntomas experimentados por los pacientes, pero no de los síntomas presentados al médico de cabecera. PROPÓSITO: Investigar si los síntomas inexplicables presentados al médico de cabecera predicen trastornos mentales. DISEÑO Y CONTEXTO: Análisis transversal y longitudinal de datos de una red de investigación basada en la práctica de médicos de cabecera, el Proyecto de Transición, en los Países Bajos. MÉTODO: Se utilizaron todos los datos sobre contactos entre pacientes (n = 16,000) y médicos de cabecera (n = 10) desde 1997 hasta 2008. Se calculó la relación entre episodios de síntomas inexplicables y depresión y ansiedad y se comparó con la relación entre episodios de síntomas somáticos y depresión y ansiedad. Se determinó el valor predictivo de los episodios de síntomas inexplicables para la depresión y la ansiedad. RESULTADOS: Todos los episodios de síntomas somatoformes y la mayoría de los episodios de síntomas somáticos están significativamente asociados con depresión y ansiedad. Presentar dos o más episodios de síntomas aumenta cinco veces el riesgo de ansiedad o depresión. El valor predictivo positivo de todos los episodios de síntomas para la ansiedad y la depresión fue muy limitado. Hubo poca diferencia entre episodios de síntomas somatoformes y somáticos con respecto a la predicción de ansiedad o depresión. CONCLUSIÓN: Los episodios de síntomas somatoformes tienen una relación estadísticamente significativa con la ansiedad y la depresión. Lo mismo fue cierto para los episodios de síntomas somáticos. A pesar de las razones de probabilidades significativas, el valor predictivo de los episodios de síntomas para la ansiedad y la depresión es bajo. En consecuencia, no está justificado realizar un estudio de estos problemas de salud mental en pacientes que presentan episodios de síntomas inexplicables en atención primaria.