비소세포 폐암 초기 절제 후 지역 재발

목적: 비소세포 폐암의 외과적 절제 후 20%에서 50%의 환자에서 지역/원주 재발이 관찰되며, 종종 원거리 전이의 증거가 없습니다. 이 후향적 연구는 이러한 상황에서 구제 방사선 치료의 유용성을 평가합니다. 재료 및 방법: 1991년부터 2003년까지, 29명의 연속 환자가 듀크 대학교 의료 센터에서 외과적 절제 후 재발 비소세포 폐암에 대해 확정적인 방사선 치료(N=14) 또는 화학방사선 치료(N=15)를 받았습니다. 수술 날짜로부터 재발 날짜까지의 중앙 시간은 18개월(범위, 2-151)입니다. 재발 시 대부분의 환자는 종격동 선종(N=19)을 가지고 있었지만, 7명의 환자는 수술 잔여물에 국한된 질병을 가지고 있었고, 3명은 잔여 재발(N=2)이 있거나(N=1) 없는 신흉선 선종을 가지고 있었습니다. 방사선 치료의 중앙 용량은 66 Gy(범위, 46-74)였습니다. 지역 조절 및 전체 생존율은 카플란-마이어 방법을 사용하여 추정되었습니다. 여러 환자 및 치료 관련 요소가 지역 조절 및 전체 생존율에 미치는 영향을 평가하기 위해 단변량 회귀 분석이 수행되었습니다. 결과: 방사선 치료 후 중앙 생존 기간은 17개월이었습니다. 29명의 환자 중 5명은 방사선 치료 완료 후 22, 28, 34, 54, 그리고 158개월 동안 질병 증거 없이 생존하고 있습니다. 2년의 활동 재발 조절과 전체 생존율은 각각 62%와 38%였습니다. 더 어린 나이와 수술 후 지역 재발 간의 더 긴 무병 간격에 따라 생존율이 개선되는 경향이 있었지만, 이러한 결과는 통계적으로 유의미하지 않았습니다. 결론: 화학 요법 유무에 관계없이 방사선 요법은 절제 후 비소세포 폐암의 지역/원주 재발 환자군에서 38%의 2년 생존율을 생성했습니다. 이 환자군에 대한 공격적인 치료는 필요합니다.