تأثير التدخل التغذوي في علاج التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو — مراجعة منهجية

يمكن أن يكون النظام الغذائي علاجاً تكميلياً لمرض هاشيموتو من خلال التأثير على وظيفة الغدة الدرقية والخصائص المضادة للالتهابات. ولا يزال من غير الواضح أي استراتيجية غذائية ستكون الأكثر فائدة. يتمثل الهدف من هذه المراجعة المنهجية في فحص جميع البيانات المتاحة حالياً في الأدبيات حول تأثيرات التدخل التغذوي على المعايير البيوكيميائية (مستويات الأجسام المضادة للغدة الدرقية وهرمونات الغدة الدرقية) والأعراض المميزة في سياق التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو. تم إعداد هذه المراجعة المنهجية استناداً إلى إرشادات PRISMA. تم البحث في المقالات المنشورة في قاعدتي بيانات PubMed وScopus حتى نوفمبر 2022. وكنتيجة لعملية الاختيار، من بين 1350 منشوراً، تم تضمين 9 منشورات لإجراء مزيد من التحليل. شملت التدخلات التغذوية ما يلي: التخلص من الغلوتين (3 مقالات) أو اللاكتوز (مقالة واحدة)، وتقييد الطاقة مع أو بدون استبعاد أطعمة محددة (n = 2)، واستهلاك Nigella sativa (n = 2)، أو تقييد اليود في النظام الغذائي (n = 1). تراوحت مدة التدخل من 21 يوماً إلى 12 شهراً وشملت أفراداً ذوي وظائف غدة درقية متباينة. ومن بين الدراسات التسع، اقتصرت ثلاث دراسات على الإناث فقط. لوحظ حدوث تحسن أثناء عجز الطاقة وبعد التخلص من مكونات محددة (مثل الغلوتين أو اللاكتوز أو محدثات الدراق)، وكذلك بعد التدخل باستخدام Nigella sativa. حسّنت هذه التدخلات مستويات الأجسام المضادة ضد البيروكسيداز (anti-TPO)، و(موجه الدرقية) TSH، والثيروكسين الحر (fT4). لم يُلاحظ أي تحسن مع النظام الغذائي المقيد لليود. قد ترجع النتائج المتباينة للتدخلات الغذائية التي جرى تحليلها إلى تباين حالة الغدة الدرقية، والتباين الكبير بين المرضى، والاختلافات في المدخول المعتاد من العناصر الغذائية الحيوية (مثل اليود والسيلينيوم والحديد) بين المجموعات السكانية المختلفة. لذلك، هناك حاجة ماسة لمزيد من الدراسات التجريبية لتحديد ما إذا كانت أي تدخلات تغذوية مفيدة في مرض هاشيموتو.