LYMFASIM, ein Simulationsmodell zur Vorhersage der Auswirkungen der Kontrolle von lymphatischer Filariose: Quantifizierung für afrikanische Dörfer

LYMFASIM ist ein Simulationsmodell für die Übertragung und Kontrolle von lymphatischer Filariose. Wir haben seine Parameter quantifiziert, um die Übertragung von Wuchereria bancrofti durch Anopheles-Mücken in afrikanischen Dörfern zu simulieren, unter Verwendung einer breiten Palette von berichteten Daten. Das entwickelte Modell erfasst die allgemeinen epidemiologischen Muster, aber auch die Unterschiede zwischen den Gemeinschaften. Es wurde kalibriert, um die Beziehung zwischen der Stechraten der Mücken und der Prävalenz von Mikrofilarien (mf) in der menschlichen Population, das Altersmuster in der mf-Prävalenz und die Beziehung zwischen mf-Prävalenz und geometrischem Mittel der mf-Intensität darzustellen. Explorative Simulationen legen nahe, dass die Auswirkungen der Massentherapie stark von der Stechraten der Mücken sowie von der angenommenen Abdeckung, Compliance und Wirksamkeit abhängen. Unsere Sensitivitätsanalyse zeigte, dass einige biologische Parameter die prognostizierte Gleichgewichtsprävalenz von mf vor der Behandlung stark beeinflussen (z. B. die Lebensdauer der adulten Würmer und mf). Andere Parameter beeinflussen hauptsächlich die Trends nach der Behandlung (z. B. Schwere der Dichteabhängigkeit bei der Infektionsaufnahme durch die Mücken aus dem menschlichen Blut, interindividuelle Variabilität in der Exposition gegenüber Mückenstichen). Die longitudinalen Daten, die zur Bewertung laufender Eliminierungsprogramme gesammelt werden, können helfen, das Modell weiter zu validieren. Das Modell kann dabei helfen zu beurteilen, wann laufende Eliminierungsaktivitäten in afrikanischen Populationen eingestellt werden können und um Überwachungspläne zu entwerfen. Es kann ein wertvolles Werkzeug für die Entscheidungsfindung im Globalen Programm zur Eliminierung der lymphatischen Filariose sein.