Lipoaspiração Combinada com Terapia de Compressão Controlada Reduz Linfoedema do Braço de Forma Mais Eficaz do que a Terapia de Compressão Controlada Sozinha

O linfoedema do braço após a terapia do câncer de mama tem sido tratado com várias formas de tratamento conservador e cirúrgico nos últimos anos. Os resultados clínicos geralmente foram modestos ou, em alguns casos, até mesmo decepcionantes. Em uma série anterior de pacientes tratados com a nova técnica de lipoaspiração combinada com terapia de compressão controlada, encontramos, entretanto, uma redução geral do edema de 106 por cento após 1 ano. O objetivo deste estudo foi investigar quanto o procedimento cirúrgico contribui para o resultado e esclarecer a importância da terapia de compressão controlada. Vinte e oito pacientes foram, portanto, pareados prospectivamente em dois grupos. Um grupo recebeu lipoaspiração combinada com terapia de compressão controlada, e um grupo recebeu apenas a terapia. Além disso, o grupo de terapia foi comparado com nosso grupo completo de pacientes tratados até agora com lipoaspiração combinada com terapia (n = 30). O estudo prospectivo usando pares pareados (n = 14) mostrou que a lipoaspiração combinada com terapia de compressão controlada é significativamente mais eficaz do que a terapia isolada (p < 0,0001), com uma diferença média de cerca de 1000 ml durante todo o período de observação de 1 ano. O efeito benéfico da lipoaspiração foi confirmado pela comparação entre o grupo de terapia de compressão controlada e nosso grupo completo de pacientes tratados com lipoaspiração combinada com a terapia, já que as cifras de redução do edema após 1 ano foram 47 por cento e 104 por cento, respectivamente (p < 0,0001). Em seis pacientes que tiveram cirurgia e uma redução completa do edema, as roupas de compressão foram removidas por 1 semana, 1 ano após a cirurgia. Um aumento acentuado no volume do braço foi observado, que foi imediatamente corrigido pela reaplicação das roupas. Concluímos que a lipoaspiração combinada com terapia de compressão controlada reduz o linfoedema do braço de maneira mais eficiente do que a terapia sozinha. No entanto, o uso contínuo de roupas de compressão é importante para manter o resultado cirúrgico primário.