Riesgo y resultados de la diabetes en pacientes con epilepsia

El riesgo y los resultados de la diabetes en pacientes con epilepsia siguen siendo inciertos. Evaluamos estos riesgos utilizando un análisis de cohorte de epilepsia y un análisis de ingresos por diabetes. En el análisis de cohorte de epilepsia, identificamos 2854 pacientes con epilepsia recién diagnosticada entre 2000-2008 a partir de los datos de investigación del Seguro Nacional de Salud en Taiwán. Usando emparejamiento por puntaje de propensión según factores sociodemográficos y condiciones médicas, seleccionamos 22,832 personas sin epilepsia como una cohorte no expuesta para comparación. Los eventos de seguimiento de diabetes desde el 1 de enero de 2000 hasta el 31 de diciembre de 2013 fueron confirmados a partir de reclamaciones médicas. Los cocientes de riesgo ajustados (HR) y los intervalos de confianza (CI) del 95% de diabetes asociada con epilepsia se calcularon utilizando múltiples modelos de riesgos proporcionales de Cox. En el análisis de ingresos por diabetes, identificamos a 92,438 pacientes diabéticos hospitalizados, de los cuales 930 tenían un historial de epilepsia. Se calcularon los cocientes de probabilidades ajustados (OR) y los CIs del 95% de eventos adversos después de la diabetes asociada con la epilepsia previa utilizando múltiples regresiones logísticas. El HR ajustado de diabetes en la cohorte con epilepsia fue de 1.31 (IC del 95% 1.14-1.50) en comparación con la cohorte sin epilepsia. La epilepsia previa estuvo asociada con eventos adversos post-diabetes, como neumonía (OR 1.68, IC del 95% 1.37-2.07), infección del tracto urinario (OR 1.83, IC del 95% 1.55-2.16) y sepsis (OR 1.34, IC del 95% 1.09-1.65). En conclusión, la epilepsia se asoció con un mayor riesgo de diabetes y resultados adversos post-diabetes. Se necesita prevención de la diabetes y atención a los eventos adversos post-diabetes para esta población susceptible.