De la garantía al seguro en la atención médica rusa: la problemática transición.

OBJETIVOS: Dada la disminución del estado de salud de la población rusa y el impacto social negativo de las reformas económicas en curso, es importante entender la naturaleza y el alcance de las innovaciones de Rusia en la financiación de la atención médica. MÉTODOS: Se recopilaron datos sobre la atención médica rusa y su financiación de periódicos y revistas rusas. Informes de agencias del gobierno de EE. UU., cuentas de prensa recientes y las observaciones y entrevistas de los autores en Rusia. RESULTADOS: La base legal de 1991 para el sistema de seguro médico obligatorio ruso reemplazó el sistema tradicional de atención médica financiado por el estado con un sistema regional que depende principalmente de un impuesto de retención basado en empresas, además de la suplementación por parte de gobiernos locales y, en menor medida, fondos federales. El agente regional para la distribución y gestión de estos fondos es una serie de Fondos Territoriales de Seguro de Salud. Hasta ahora, la implementación ha sido muy desigual entre los territorios. CONCLUSIONES: Un modelo de seguro inspirado en el ejemplo occidental puede no ser la solución óptima a los actuales problemas de financiación de la salud de Rusia. Dada la naturaleza caótica de la reforma política y económica, Rusia puede simplemente no estar lista para un seguro médico basado en el mercado.