अंतःस्रावी वायुमार्ग अम्लीकरण: अस्थमा पैथोफिजियोलॉजी के लिए निहितार्थ

अस्थमा में कई प्रतिक्रियाशील नाइट्रोजन और ऑक्सीजन प्रजातियों की वायुमार्ग में सांद्रताएँ उच्च हैं। इन प्रजातियों की स्थिरता और जैव गतिविधियाँ pH पर निर्भर करती हैं; हालाँकि, तीव्र अस्थमा के दौरान वायुमार्ग का pH पहले कभी अध्ययन नहीं किया गया है। पेट और मूत्र अम्लीकरण की तरह, अस्थमेटिक वायुमार्ग का अम्लीकरण सांद्रताएँ और जैव गतिविधियाँ/साइटोटॉक्सिसिटी को नाटकीय रूप से बदल सकता है। यहाँ, हम दर्शाते हैं कि वायुमार्ग में से निकाले गए वाष्प का pH तीव्र अस्थमा वाले रोगियों में नियंत्रण विषयों की तुलना में दो लॉग क्रम से कम है (5.23 +/- 0.21, n = 22) जबकि नियंत्रण में है (7.65 +/- 0.20, n = 19, p < 0.001) और कॉर्टिकोस्टेरॉयड चिकित्सा के साथ सामान्य हो जाता है। मान अत्यधिक पुनरुत्पादनीय हैं, लार या चिकित्सीय पराजय से अज्ञात हैं, और निचले वायुमार्ग से सीधे लिए गए नमूनों के समान हैं। इसके अलावा, इन निम्न pH मानों पर, अंतःस्रावी वायुमार्ग यौगिक, नाइट्राइट, पर्याप्त मात्रा में नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) में परिवर्तित हो जाता है जो अस्थमेटिक निकास वायु में NO की सांद्रताओं के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार है, और इओसिनोफिल तेजी से नेक्रोसिस का अनुभव करते हैं। हम अनुमान लगाते हैं कि वायुमार्ग का pH निकास NO सांद्रता और वायुमार्ग सूजन का एक महत्वपूर्ण निर्धारक हो सकता है, और सुझाव देते हैं कि वायुमार्ग के pH का नियंत्रण अस्थमा पैथोफिजियोलॉजी में एक पहले अज्ञात भूमिका निभाता है।