乳癌のMRI：化学療法が感度に与える影響

MR乳腺撮影（MRM）は、乳癌検出のための感度の高い方法であるようです。原発性乳癌または再発疾患における対照媒質の取り込み動態に対する細胞毒性薬剤の影響は不明です。本研究はこの問題に取り組み、治療成功をモニタリングする方法としてMRMを評価します。組織学的に確認された乳癌患者13人（年齢範囲34-62歳）を調査しました。患者は新補助静脈（iv）化学療法を受けました。MRMおよび動的測定の解釈は、患者をダブルブレストコイルに配置した後、標準化された方法で行われました。Gd-DTPA 0.15 mmol kg-1体重の静脈内注射前後の1、2、3および8分後に、勾配エコーシーケンス（Flash 3D, TE 5 ms, TR 12 ms, フリップ角25度）が取得されました。また、T2加重SEシーケンス（TE 103 ms, TR 6900 ms, 4 mm, 視野350 mm）も取得されました。MRMは組織学的評価の前および化学療法の後に行われました。悪性腫瘍の全症例はMRMによって正しく診断されました。MR所見に基づき、8人の患者が「反応者」と分類され、残りの患者は「非反応者」とされました。「反応者」では、化学療法の第1サイクル後にGd-DTPA取り込み曲線の平坦化および第4サイクル後のGd-DTPA取り込みの完全な不在が観察されました。Gd-DTPA取り込みの変化は、2人の患者の腫瘍の範囲を過小評価し、4人の患者に偽陰性所見を引き起こしました。MRMは、第1サイクル後の治療反応に関する情報を提供しますが、「反応者」の浸潤性腫瘍組織に関する情報は提供しません。