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Métodos indiretos para a determinação de intervalos de referência utilizam como entrada o total dos resultados de testes de todos os pacientes hospitalares admitidos. Um dos argumentos mais fortes a favor do uso desses métodos indiretos é que se obtém automaticamente uma relação um a um entre a amostra populacional selecionada e a categoria de pessoas para a qual os resultados dos testes se destinam. Foi realizado um estudo sobre a adequação de uma modificação do método indireto de Bhattacharya, que também permite a avaliação de distribuições fortemente assimétricas. A robustez do método foi avaliada estudando a homogeneidade, estabilidade e reprodutibilidade da população hospitalar em termos dos parâmetros estatísticos das distribuições de entrada e dos intervalos de referência resultantes para a creatinina, ácido úrico e alanina aminotransferase. Finalmente, a dependência da idade e do sexo para 15 parâmetros químicos clínicos foi comparada com dados da literatura reportados.
Baadenhuijsen et al. (Ter,) estudaram essa questão.
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