Sensibilidade e especificidade da citometria de fluxo do líquido cefalorraquidiano para o diagnóstico de meningite leucêmica na leucemia/linfoma linfoblástico agudo

A presença de blastos leucêmicos detectados por microscopia de luz no líquido cefalorraquidiano (LCR) estabelece o diagnóstico de meningite leucêmica na leucemia/linfoma linfoblástico agudo (ALL). A imunofenotipagem por citometria de fluxo (FCI) é um método muito sensível que detecta um número mínimo de células aberrantes, e está sendo cada vez mais realizada em amostras de LCR. Nosso objetivo foi determinar a sensibilidade e especificidade da FCI de LCR para o diagnóstico de meningite leucêmica na ALL. Entre novembro de 2007 e agosto de 2011, 800 amostras de LCR de 80 pacientes com ALL estavam disponíveis a partir de punções lombares diagnósticas (LPs; n = 80), LPs de acompanhamento (n = 687) e no momento da recaída (n = 33). FCI foi realizada em 267 amostras, e apenas identificou células aberrantes em casos de meningite leucêmica confirmados citologicamente. Uma revisão cega de todos os casos com células nucleadas detectáveis no LCR confirmou essas descobertas. Concluímos que a FCI de LCR tem uma sensibilidade e especificidade de 100% para a detecção de linfoblastos. No entanto, estudos adicionais são necessários para definir o papel que este procedimento desempenha no diagnóstico de meningite leucêmica.