Gehirnweite funktionelle Verbindungsänderungen bei Major Depression und Basis-Korrelate der Behandlungsantwort

HINTERGRUND: Die Major Depression (MDD) wurde mit veränderter funktioneller Konnektivität im Ruhezustand zwischen dem Default Mode, der Salienz- und der Aufmerksamkeitsnetzwerke in Verbindung gebracht. Diese Studie hatte zum Ziel, Ruhezustandsnetzwerke zu identifizieren, die potenziell nützlich sind, um Patienten mit MDD von gesunden Kontrollen und Behandlungsresponders von Nicht-Responders zu unterscheiden. METHODEN: 108 unmedikamentierte Patienten mit moderater bis schwerer MDD (Alter 15-25; 67 weiblich) und 100 gesunde Kontrollen (Alter 15-25; 55 weiblich) underwent a 3T-Ruhe-Zustand fMRI-Scan. Die Patienten wurden randomisiert, um 12 Wochen kognitive Verhaltenstherapie, zusätzlich entweder Fluoxetin oder Placebo zu erhalten. Durch multivariate Musteranalyse der funktionellen Konnektivität des gesamten Gehirns und nachträgliche Seed-to-Voxel-Analysen identifizierten wir die Gehirnnetzwerke, die mindestens 10% der klassifikationsrelevanten Informationen enthielten, ihre wichtigsten Regionen und wie sich ihre gehirnweite funktionelle Konnektivität zwischen den Gruppen unterscheidet. ERGEBNISSE: Patienten zeigten eine stärkere negative Konnektivität zwischen dem Default Mode, der Salienz und den dorsalen Aufmerksamkeitsnetzwerken. Die Stärke der negativen Konnektivität zwischen dem Default Mode und dem Salienznnetzwerk war mit einer schlechteren Behandlungsantwort assoziiert. Darüber hinaus war das visuelle Netzwerk informativ für die Behandlungsantwort und zeigte schwächere positive Konnektivität innerhalb des Netzwerks bei Responders. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unser datengestützter Ansatz replizierte die Ergebnisse von Veränderungen der funktionellen Konnektivität zwischen aufgaben-negativen Netzwerken und sowohl den Salienz- als auch den aufgaben-positiven Netzwerken in MDD. Diese Muster, zusammen mit Veränderungen innerhalb des ventralen visuellen Streams, standen im Zusammenhang mit der Behandlungsantwort. Diese Netzwerkebene Störungen könnten mit Beeinträchtigungen in der top-down Regulierung von Emotionen, Grübeln und stimmungs-kongruentem Bias, der die MDD charakterisiert, übereinstimmen. TRIAL REGISTRATION: Youth Depression Alleviation: Eine randomisierte kontrollierte Studie zur kognitiven Verhaltenstherapie mit Fluoxetin oder Placebo (YoDA-C), ANZCTR (ACTRN12612001281886). https://www.anzctr.org.au/Trial/Registration/TrialReview.aspx?ACTRN=12612001281886.