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La evaluación del paciente de cuidados neurocríticos involucra una evaluación en serie del estado neurológico utilizando el examen clínico al lado de la cama y una variedad de pruebas neurofisiológicas periódicas. El monitoreo electroencefalográfico continuo (CEEG) en la unidad de cuidados intensivos ofrece un medio único para rastrear la función neurológica de manera directa y regional. El CEEG se está volviendo más común con un número creciente, aunque pequeño, de literatura. El propósito de este documento es delinear la experiencia actual con el monitoreo de CEEG en la unidad de cuidados intensivos. Se discuten los métodos básicos y las advertencias. Revisamos la justificación subyacente para el uso de CEEG, que es que la lesión neurológica secundaria ocurre comúnmente en la unidad de cuidados intensivos y a veces es difícil de detectar. El CEEG tiene un papel comprobado en la detección de lesiones secundarias, a saber, convulsiones e isquemia cerebral. Se discuten los principios básicos para establecer la eficacia clínica del CEEG en la UCI, reconociendo la necesidad de un estudio adicional sobre la eficacia clínica. Revisamos nuestra experiencia clínica inicial de CEEG en 300 pacientes y delineamos la eficacia clínica en términos de reducción de costos y mejora en los resultados (P < 0.01) utilizando CEEG. Finalmente, se enumeran varios aspectos controvertidos del CEEG, y se presenta la necesidad de un estudio adicional para responder a estas preguntas apremiantes.
Vespa et al. (Fri,) estudiaron esta pregunta.