Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology

国際抗てんかん連盟（ILAE）は，てんかん発作型に関する操作的分類の改訂版を発表する。この改訂の目的は，一部の発作型が焦点起始あるいは全般起始どちらにも起こりうることについて承認すること，起始が観察されなかった場合でも分類を可能とすること，これまで不足していた発作型を盛り込むこと，より明快な名称を採用することである。現在の知見は科学的根拠に基づいた分類を作成するには不十分であるため，2017年分類は操作的（実際的）な分類となっており，1981年分類を基に2010年案を経て作成されたものである。変更点は以下の通りである。（1）「部分（発作）」という用語を「焦点（発作）」に変更，（2）意識（awareness）を焦点発作の分類要素として採用，（3）「認知障害（発作）」，「単純部分（発作）」，「複雑部分（発作）」，「精神（発作）」，「二次性全般化（発作）」の用語を廃止，（4）焦点発作型として「自動症発作」，「動作停止発作」，「運動亢進発作」，「自律神経発作」，「認知発作」，「情動発作」，「感覚発作」を新設，（5）「脱力発作」，「間代発作」，「てんかん性スパズム」，「ミオクロニー発作」，「強直発作」を焦点起始と全般起始双方へ設定，（6）「二次性全般化発作」を「焦点起始両側強直間代発作」に変更，（7）全般発作型に「眼瞼ミオクロニーを伴う欠神発作」，「ミオクロニー欠神発作」，「ミオクロニー脱力発作」，「ミオクロニー強直間代発作」を新設，（8）「起始不明発作」でも分類しうる特徴を設定。新分類では基本構造の変更は行っていないが，発作型命名についてより柔軟でわかりやすいものとなっている。