血糖指数和负荷与冠心病事件的关联：前瞻性队列的系统评价和 meta 分析

背景：血糖指数 (GI) 和血糖负荷 (GL) 在一些队列研究中与冠心病 (CHD) 风险相关，但并非所有研究均如此。因此，我们评估了在前瞻性队列中 GI 和 GL 与 CHD 风险的关联。方法与结果：我们搜索了 MEDLINE、EMBASE 和 CINAHL（截至 2012 年 4 月 5 日），识别出所有评估 GI 和 GL 与冠心病发生率的前瞻性队列。采用观察性研究的 meta 分析方法（MOOSE）。相对风险的测量将最高暴露组（队列的平均 GI = 84.4 GI 单位，范围 79.9 至 91；队列的平均 GL = 224.8，范围 166 至 270）与参考组（平均 GI = 72.3 GI 单位，范围 68.1 至 77；平均 GL = 135.4，范围 83 至 176）进行了比较，使用随机效应模型汇总，结果以相对风险 (RR) 表示，并通过 χ(2) 评估异质性，使用 I(2) 定量评价。亚组包括性别和随访时长。共有十项研究（n=240,936）符合条件。汇总分析显示，与最低的 GI 分位相比，最高的 GI 分位伴随 CHD 风险增加，RR=1.11（95% 置信区间 CI 0.99 至 1.24），而 GL 表现为 RR=1.27（95% CI 1.09 至 1.49），两者均存在异质性证据（I(2)>42%，P<0.07）。亚组分析表明只有性别的显著修饰，女性队列的 GI 显示 RR=1.26（95% CI 1.12 至 1.41），GL 为 RR=1.55（95% CI 1.18 至 2.03）。结论：高 GI 和 GL 饮食在女性中与冠心病事件显著相关，但在男性中则不然。需要进一步研究以确定 GI 和 GL 在男性中与 CHD 的关系。