Änderung der kognitiven Funktion nach Chemotherapie: eine prospektive longitudinale Studie bei Brustkrebspatientinnen

Einige Brustkrebspatientinnen erfahren nach der Chemotherapie einen kognitiven Rückgang. Wir haben prospektiv Veränderungen in der kognitiven Leistung bei Hochrisiko-Brustkrebspatientinnen untersucht, die eine Hochdosis-Chemotherapie mit Cyclophosphamid, Thiotepa und Carboplatin (CTC-Gruppe; n = 28) oder eine Standarddosis-Chemotherapie mit 5-Fluorouracil, Epirubicin und Cyclophosphamid (FEC-Gruppe; n = 39) erhalten hatten; Brustkrebspatientinnen im Stadium I, die keine systemische Chemotherapie erhalten hatten (no-CT-Gruppe; n = 57); und gesunde Kontrollpersonen (n = 60). Alle Patientinnen wurden vor und 6 Monate nach der Behandlung neuropsychologisch getestet (12-monatiges Intervall); Kontrollpersonen wurden über ein 6-monatiges Intervall wiederholt getestet. Es wurden keine Unterschiede in der kognitiven Funktion zwischen den vier Gruppen bei der ersten Beurteilung festgestellt. Mehr von der CTC-Gruppe als von den Kontrollpersonen erlebten im Laufe der Zeit eine Verschlechterung der kognitiven Leistung (25 % gegenüber 6,7 %; Odds Ratio OR = 5,3, 95 % Konfidenzintervall CI = 1,3 bis 21,2, P = .02). Ein solcher Unterschied wurde für die FEC- oder die no-CT-Gruppen nicht beobachtet (FEC versus Kontrolle: OR = 2,2, 95 % CI = 0,5 bis 9,1, P = .27; no-CT versus Kontrolle: OR = 2,2, 95 % CI = 0,6 bis 8,0; P = .21). Einige zytotoxische Behandlungen bei Brustkrebs beeinflussen die Kognition bei einer Teilgruppe von Frauen.