Monitoramento de 24 Horas da Pressão Intraocular na Gestão do Glaucoma: Uma Revisão Retrospectiva

Objetivo A variação diurna na pressão intraocular (PIO) é bem reconhecida, no entanto, decisões importantes na gestão do glaucoma são frequentemente tomadas após 1 ou 2 medições de PIO. O monitoramento da PIO por 24 horas pode identificar variações e picos de PIO. Este estudo determinou o valor do monitoramento de PIO de 24 horas na prática clínica rotineira. Métodos Os dados foram obtidos retroativamente a partir de anotações de 29 pacientes com glaucoma admitidos sequencialmente para monitoramento de PIO de 24 horas enquanto estavam em terapia antiglaucoma estabelecida. Resultados Embora não houvesse diferença entre as médias das medições de PIO em clínica (consultório) e as médias de PIO de 24 horas, o pico de PIO durante o monitoramento de 24 horas foi em média 4,9 mm Hg mais alto do que o pico da PIO na clínica (P <0,0001). Em 4 (13,8%) pacientes, o pico de PIO em 24 horas foi pelo menos 12 mm Hg mais alto do que o pico da clínica. Os valores de pico de PIO ocorreram fora do horário normal de expediente em 51,7% dos pacientes. O monitoramento de PIO por 24 horas resultou em uma mudança na gestão clínica em 23 (79,3%) pacientes, incluindo 13 (44,8%) que foram oferecidos para trabeculectomia. Conclusão O monitoramento de PIO por 24 horas frequentemente levou a uma mudança na gestão do glaucoma ao identificar flutuações e picos de PIO. Alta PIO e ampla variação diurna de PIO são considerados fatores de risco importantes para a progressão do glaucoma, e as avaliações padrão de seguimento em clínicas falharam em identificar esses fenômenos.