パーキンソン病におけるジスキネジアの病因

異常な自発的運動は、進行したパーキンソン病の患者の大多数の管理を複雑にします。レボドパがジスキネジアを誘導し、パーキンソニズムを緩和する能力は一般的に、連続した用量依存的薬理スペクトルと見なされています。本研究では、静脈内投与されたレボドパの急性用量反応プロファイルを、ジスキネジアを誘導する際と、パーキンソニズムを緩和する際の両方について、ならびにこれらの運動現象に対する作用の持続時間を52人のパーキンソン病患者で評価しました。軽度のジスキネティックな運動を生じさせるために必要なレボドパの最小用量は、標準的な経口療法に対して安定した反応を持つ患者と比較して、運動反応に変動のある患者で有意に低かった。しかし、抗パーキンソニズム効果のための最小用量は、有意な差を示さなかった。ジスキネティックな運動の消失率は、レボドパの安定状態の点滴を中止した後のパーキンソン症状の再出現率よりも早かった。レボドパの2つの主要な運動効果の薬理動態プロファイルの解離は、おそらく2つの異なる中心薬理メカニズムを介することを示唆しており、2つのクラスのドーパミン受容体や他の神経伝達物質系が関与する可能性があり、将来の抗パーキンソン薬の設計に重要な影響を及ぼす可能性があります。