양극성 장애에서 주요 정서적 에피소드의 잔여 증상 회복 및 빠른 에피소드 재발/재발

맥락: 양극성 장애 유형 I과 유형 II는 잦은 정서적 에피소드 재발 및/또는 재발이 특징이다. 치료의 점점 더 중요한 목표는 추가 에피소드를 예방하거나 지연시켜 만성화를 줄이는 것이다. 목적: 양극성 장애에서 주요 정서적 에피소드 회복 중 아증후성 잔여 증상이 지속적으로 존재하는 것이 무증상 회복보다 에피소드 재발 속도가 유의미하게 빠른지, 그리고 이것이 13개의 변수 중 조기 에피소드 재발과 가장 강한 상관관계가 있는지를 확인하는 것이다. 디자인: 기분 장애에 대한 진행 중인 전향적, 자연주의적, 체계적인 20년 후속 조사: 국립정신건강연구소 협동 우울증 연구. 세팅: 다섯 개의 학술적인 3차 의료 기관. 참가자: 양극성 장애(유형 I 또는 II)를 가진 223명의 참가자가 중간 17년(평균, 14.1; 표준편차, 6.2년) 동안 전향적으로 추적 조사되었다. 주요 결과 측정: 연구 진단 기준에 따라 지표 주요 우울 에피소드 및/또는 조증에서 회복된 참가자들은 잔여 대 무증상 회복 그룹으로 나누어져 그들의 다음 주요 정서적 에피소드까지의 시간을 비교하였다. 결과: 잔여 정서적 증상으로 회복된 참가자들은 무증상 회복자보다 3배 이상 빠른 속도로 이후 주요 정서적 에피소드를 경험하였다(위험비, 3.36; 95% 신뢰구간, 2.25-4.98; P < .001). 회복 상태는 에피소드 재발까지의 시간과 가장 강한 상관관계를 보였으며(P < .001), 그 다음으로는 입원 전 3회 이상의 정서적 에피소드 이력이 뒤따랐다(P = .007). 조사된 다른 변수는 재발까지의 시간과 유의미한 관련이 없었다. 결론: 양극성 장애에서는 주요 정서적 에피소드 해결 후 잔여 증상이 개인을 빠른 재발 및/또는 재발의 상당한 위험에 처하게 한다는 것을 나타내며, 이는 질병이 여전히 활동적임을 시사한다. 양극성 장애에서 안정적인 회복은 무증상 상태에 도달할 때만 이루어진다.