“다발성 및 다 중심 유방암의 임상적 중요성 및 수술적 치료 선택: 1158례에 대한 후향적 연구”

배경: 다발성 및 다 중심(MF/MC) 유방암의 생물학적 및 임상적 중요성과 이러한 종양에 대한 적절한 수술적 치료 선택은 여전히 논의되고 있다. 방법: I-III기 유방암으로 수술받은 1158명의 여성 사례가 이 후향적 연구에 포함되었으며, 임상 및 병리 데이터는 이탈리아 시에나 대학 종양학과의 기관 데이터베이스에서 수집되었다. MF/MC 유방암이 재발 양상 및 유방암 특이 생존율(BCSS)에 미치는 영향이 수술 치료 유형과 관련하여 조사되었다. 결과: MF 및 MC 암은 각각 131례(11.3%)와 60례(5.2%)에서 발생하였으며, 유방 보존 수술(36 MF 암, 18.9%; p < 0.001)보다 유방 절제술(55 MF 및 60 MC 암, 81.2%)로 더 빈번하게 치료받았다. MF 및 MC 유방암은 단일 중심 암의 BCSS가 204개월인 것에 비해 154개월로 더 나쁜 예후와 관련이 있었다(p < 0.001). 다변량 분석에서 MF/MC 암은 전이성 액와 임파절 수, 에스트로겐 수용체의 부재, 높은 증식 활성을 가진 BCSS의 독립적인 예후 인자로 나타났다. MF 및 MC 암은 유방 절제술을 받은 환자와 유방 보존 수술을 받은 환자 모두에서 유의미하게 짧은 BCSS와 관련이 있었다. 모든 부위에서의 재발은 MF 및 MC 암 아형에서 더 높았으나 유방 절제술 또는 유방 보존 수술을 받은 환자 간의 국소 및 원거리 재발 발생률은 차이가 없었다. 결론: 우리의 결과는 MF/MC 암이 예후에 부정적인 영향을 미치고 있으며, 수행된 수술 유형과 관계없이 더 높은 국소 및 원거리 재발과 관련이 있음을 나타낸다. 보조 요법은 더 나쁜 결과를 수정하지 않았지만, 보조 항암제를 받은 환자에서 단일 중심 종양과의 차이는 줄어들었다. 우리의 데이터는 MF/MC 종양이 생물학적으로 더 나쁜 행동을 가질 수 있으며, 여러 초점의 존재가 보조 치료 계획에서 고려되어야 한다는 가설을 지지한다.