أثر تدخل "الاستحمام بدون قتال" على النتائج الجسدية واللفظية المرتبطة بالاستحمام لدى سكان دور الرعاية الذين يعانون من الخرف: دراسة انتقالية عشوائية متقاطعة.

الأهداف: تقييم فعالية تدخل "الاستحمام بدون قتال" في تقليل السلوكيات العدوانية الجسدية واللفظية لسكان دور الرعاية الذين يعانون من الخرف. التصميم: دراسة انتقالية عشوائية متقاطعة، حيث تتلقى مجموعة واحدة التدخل بعد جولة واحدة من الملاحظات الأساسية ومجموعة التدخل المتأخر التي تتلقى التدخل بعد جولتين من الملاحظات الأساسية. الموقع: ست منشآت دور رعاية في ولاية نيويورك. المشاركون: سكان دور الرعاية الذين يعانون من الخرف (N = 240). التدخل: برنامج التعليم "الاستحمام بدون قتال"، المصمم لموظفي الرعاية المباشرة المسؤولين عن استحمام السكان الذين تم تشخيصهم بالخرف، وجرى تنفيذه من خلال نموذج "تدريب المدربين". القياسات: تم قياس معدلات السلوكيات العدوانية والمهتاجة اللفظية والجسدية باستخدام تقييم سلوك المستفيد من الرعاية؛ تشمل القياسات الثانوية للأثر مدة الحمام، ونمط الحمام، واستخدام الأدوية المضادة للذهان. النتائج: على الرغم من عقبات التنفيذ (تأخيرات في الموافقة وتغيير في القيادة في أحد المنشآت)، لوحظ تغيير كبير في كيفية استحمام السكان مما ترجم إلى انخفاض كبير في معدل السلوكيات العدوانية والمهتاجة، خصوصًا اللفظية، خلال حمامات السكان. زاد استخدام حمامات السرير بنسبة 17%، وانخفض متوسط مدة الحمام بشكل كبير (متوسط أقل بمقدار 1.5 دقيقة) في فترة ما بعد التدخل، خاصة لحمامات السرير. انخفضت السلوكيات اللفظية بنسبة 17.8% (P = .008)، وانخفضت السلوكيات اللفظية والجسدية مجتمعة بنسبة 18.6% (P = .004)، وانخفض استخدام الأدوية المضادة للذهان بنسبة 30% (P = .002) بعد التدخل. الاستنتاج: برنامج التعليم "الاستحمام بدون قتال"، المقدم من خلال نموذج "تدريب المدربين"، هو وسيلة فعالة لتحسين تجربة الاستحمام للسكان الذين يعانون من الخرف في دور الرعاية. تدعم هذه الدراسة تبني هذا التدخل بشكل واسع، خاصة لدور الرعاية التي تخدم العديد من السكان الذين يعانون من الخرف.