장기 암 생존자에서 환자-제공자 커뮤니케이션, 치료 품질 평가 및 환자 활성화의 인종적 및 민족적 불평등

목적: 우리는 장기 암 생존자에서 환자-제공자 커뮤니케이션(PPC), 인지된 치료 품질 및 환자 활성화의 인종적 및 민족적 불평등을 조사하였다. 방법: 2005년에서 2006년 사이, 유방암, 전립선암, 대장암, 난소암 및 자궁내막암 생존자들이 암 후속 치료에 대한 우편 설문지를 완료하였다. 지난 2년간 후속 치료를 위해 의사를 방문한 아프리카계 미국인, 아시아/태평양 섬 주민(아시아), 히스패닉 및 비히스패닉 백인(백인) 생존자(n = 1,196)들이 분석 샘플을 구성하였다. 우리는 PPC(전체 커뮤니케이션 및 의료 검사 커뮤니케이션), 인지된 치료 품질 및 임상 치료에서의 환자 활성화(의료 결정에 대한 자기 효능감 및 인지된 통제)의 인종적 및 민족적 차이를 파악하기 위해 선형 및 로지스틱 회귀 분석을 실시하였다. 우리는 또한 PPC가 인지된 치료 품질 및 환자 활성화의 인종적 및 민족적 차이에 미치는 잠재적 기여를 조사하였다. 결과: 백인 생존자(평균 점수, 85.16)에 비해 히스패닉(평균 점수, 79.95) 및 아시아(평균 점수, 76.55) 생존자들은 전체 커뮤니케이션이 더 낮다고 보고하였다(P = .04 및 P < .001, 각각), 아시아 생존자들은 의료 검사 커뮤니케이션이 더 낮다고 보고하였다(평균 점수, 79.97; P = .001). 아시아 생존자들은 높은 치료 품질을 보고할 가능성이 낮았으며(오즈 비율, 0.47; 95% CI, 0.30 ~ 0.72), 백인 생존자(평균 점수, 84.22)와 비교할 때 의료 결정에 대한 자기 효능감이 낮다고 보고하였다(평균 점수, 74.71; P < .001). 인지된 통제에서 불평등은 발견되지 않았다. PPC는 치료 품질(P < .001) 및 자기 효능감(P < .001)과 긍정적으로 관련되어 있었다. PPC 및 기타 공변량을 조정한 후, 백인과 비교하였을 때 아시아 생존자의 불평등은 여전히 유의미하였다. 결론: 아시아 생존자들은 후속 치료 커뮤니케이션 및 치료 품질이 더 낮다고 보고하고 있다. PPC를 넘어서는 기여 요인, 예를 들어 문화적 영향 및 의료 시스템 요인을 확인하기 위한 더 많은 연구가 필요하다.