Estudo de Fase II do Inibidor de Proteassoma Bortezomibe em Pacientes com Linfoma Cutâneo de Células-T Recidivante ou Refratário

OBJETIVO: Determinar a atividade antitumoral do inibidor de proteassoma bortezomibe em pacientes com linfoma cutâneo de células T (LCCT) ou linfoma periférico de células T não especificado (LPC津) com envolvimento isolado da pele. PACIENTES E MÉTODOS: De maio de 2005 a junho de 2006, em nosso instituto, tratamos pacientes com LCCT ou LPC津 previamente tratados usando bortezomibe como agente único, na dose de 1,3 mg/m2 intravenosamente nos dias 1, 4, 8 e 11, a cada 21 dias, totalizando seis ciclos. RESULTADOS: Quinze pacientes foram registrados, dos quais 12 (10 LCCT, todos com micoses fungoides, e dois LPC津 com envolvimento isolado da pele) foram avaliáveis. A taxa de resposta global foi de 67%, com duas (17%) remissões completas e seis (50%) remissões parciais. Os quatro pacientes restantes tiveram progressão da doença. Histologicamente, os pacientes respondedores foram sete com LCCT e um com LPC津 com envolvimento isolado da pele. Todas as respostas foram duráveis, durando de 7 a 14 meses ou mais. De maneira geral, o medicamento foi bem tolerado, sem toxicidade grau 4. As toxicidades grau 3 mais comuns foram neutropenia (n = 2), trombocitopenia (n = 2) e neuropatia sensorial (n = 2). CONCLUSÃO: Este estudo sugere que o bortezomibe foi bem tolerado e possui atividade significativa como agente único em pacientes com linfoma cutâneo de células T.