Cuidado Preventivo en el Departamento de Emergencia: Detección e Intervención Breve para Problemas de Alcohol en el Departamento de Emergencia: Una Revisión Sistemática

Objetivo: Revisar sistemáticamente la literatura médica para determinar la fortaleza de la recomendación para la detección y la intervención breve (SBI) para problemas relacionados con el alcohol en el entorno del departamento de emergencia (ED). Métodos: La revisión siguió la metodología de revisiones sistemáticas y se facilitó a través del uso de una plantilla estructurada, una pieza explicativa complementaria y un sistema de puntuación y grado metodológico basado en criterios publicados para la evaluación crítica. La medida de resultado primaria fue la prevención de la mortalidad y morbilidad secundaria a enfermedades/lesiones relacionadas con el alcohol. Las medidas de resultado secundarias incluyeron: disminución del consumo; menos visitas al ED/pacientes ambulatorios y hospitalizaciones; una disminución en las consecuencias sociales; y un aumento en las remisiones para seguimiento y/o tratamiento. Se realizaron tres búsquedas en Medline, así como una búsqueda en la Biblioteca Cochrane. Dos miembros del equipo revisaron los resúmenes y seleccionaron artículos pertinentes. Se examinaron las referencias en busca de artículos adicionales pertinentes. Resultados: Se identificaron y revisaron veintisiete artículos, además de los 14 artículos principales incluidos en el Informe del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. de 1996. Las poblaciones estudiadas fueron diversas, incluyendo entornos hospitalarios, ambulatorios y universitarios, con edades que oscilan entre 12 y 70 años. Cuatro estudios fueron basados en ED y dos incluyeron ED como uno de múltiples sitios. Treinta y nueve estudios sobre SBI, 30 controlados aleatoriamente y nueve de cohorte, se utilizaron para formular la recomendación actual. Se demostró un efecto positivo de la intervención en 32 de estos estudios. Conclusiones: Los autores recomiendan que la SBI para problemas relacionados con el alcohol en el ED se incorpore a la práctica clínica.