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HINTERGRUND UND ZIEL: Die effektive Behandlung der Pharyngitis durch Streptokokken der Gruppe A (GAS) wird durch die Unpraktikabilität des Goldstandard-Diagnosetests, des Rachenabstrichs, behindert. Schnelle Antigend diagnostische Tests (RADTs) sind ein vielversprechender Alternative, obwohl Bedenken hinsichtlich ihrer Sensitivität und Spezifität sowie Unterschiede zwischen den Testmethoden ihre klinische Nutzung eingeschränkt haben. Ziel dieser Studie war es, eine systematische Überprüfung mit Metaanalyse der diagnostischen Genauigkeit von RADTs für GAS-Pharyngitis durchzuführen. METHODEN: Medline und Embase von 1996 bis 2013 wurden als Datenquellen verwendet. Von 159 identifizierten Studien wurden 48 Studien zur diagnostischen Genauigkeit von GAS-RADTs ausgewählt, die Rachenabstriche auf Blutagar als Referenzstandard verwendeten. Eine bivariate Random-Effects-Regression wurde verwendet, um Sensitivität und Spezifität mit 95 % Konfidenzintervallen (CIs) zu schätzen. Zusätzliche Metaanalysen wurden für pädiatrische Daten durchgeführt. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 60 Paare von Sensitivität und Spezifität aus 48 Studien eingeschlossen. Die allgemeinen zusammenfassenden Schätzungen für Sensitivität und Spezifität der RADTs betrugen 0,86 (95 % CI 0,83 bis 0,88) und 0,96 (95 % CI 0,94 bis 0,97), wobei die Schätzungen für pädiatrische Daten ähnlich waren. Molekulare RADTs hatten die beste diagnostische Genauigkeit. Es besteht eine erhebliche Variabilität in der Methodik zwischen den Studien. Es gab nicht genügend Studien, um eine Metaregression/Subgruppenanalyse innerhalb jedes Testtyps zuzulassen. FAZIT: RADTs können zur genauen Diagnose der GAS-Pharyngitis verwendet werden, um das Management von Halsschmerzen in der Primärversorgung zu optimieren. RADTs benötigen möglicherweise keinen Kultur-Backup für negative Tests in den meisten Bereichen mit niedriger Inzidenz von rheumatischem Fieber. Neuere molekulare Tests haben die höchste Sensitivität, sind jedoch keine echten Point-of-Care-Tests.
Lean et al. (Di,) untersuchten diese Frage.