진행성 구조적 뇌 이상과 임상 결과와의 관계

배경: 많은 연구에서는 조현병의 구조적 뇌 이상이 첫 에피소드 환자의 초기 평가 시점에 이미 존재한다는 것을 보여주었습니다. 그러나 이러한 이상이 질병의 후속 과정 중에 점진적으로 악화되는지는 해결되지 않았습니다. 방법: 구조적 뇌 이상에 대한 장기 진행을 연구하기 위해, 최근 발병한 조현병 환자 73명과 대조군 23명에서 얻은 고해상도 다중 스펙트럼 자기공명 이미지를 최첨단의 잘 검증된 고신뢰성 신경 영상 도구를 사용하여 분석했습니다. 초기 및 추적 MRI 사이의 평균 기간은 3년이었습니다. 반복 측정 공분산 분석을 수행하여 (1) 뇌 용적 변화가 환자와 대조군 간에 차이가 있는지와 (2) 조현병의 기능적 결과에 대한 지역 뇌 변화의 중요성을 파악했습니다. 결과: 조현병 초기 과정에서 피질 고랑의 뇌척수액 공간이 가속화되어 확대되는 것을 발견했습니다. 일반적인 용적 확대 궤적 대신에, 환자들은 전두엽의 백질 용적이 점진적으로 감소하는 모습을 보였습니다. 또한, 전두엽의 뇌척수액 용적이 대조군보다 환자에서 더 빠른 속도로 증가하는 상호 증가가 발생했습니다. 우리의 여러 사전 가설과 일치하게, 불리한 결과를 가진 환자들은 좋은 결과를 가진 환자들보다 시간이 지남에 따라 측면 뇌실의 확대가 더 컸습니다. 전두엽의 백질 용적의 점진적 감소와 전두엽의 뇌척수액 용적의 확대는 더 큰 부정적 증상 중증도와 연관되었습니다. 전두엽의 회색 및 백질 용적 감소는 더욱 나쁜 실행 기능과 상관관계가 있었습니다. 결론: 조현병 환자의 뇌에서는 진단 후 초기 몇 년 동안 지속적인 항정신병 약물 치료에도 불구하고 계속 변화가 있습니다. 이러한 진행성 변화는 전두엽에서 가장 뚜렷하게 나타나며 기능적 손상과 상관관계가 있는 것으로 보입니다. 신경 발달 또는 신경 가소성의 혼란은 이러한 진행성 뇌 결핍을 초래하기 위해 단독 또는 결합하여 작용할 수 있습니다.