건강한 포도당 내성 피험자에서 경미한 생리학적 고혈당이 인슐린 분비, 인슐린 청소 및 인슐린 감수성에 미치는 영향

현재 연구의 목적은 정상적인 포도당 내성을 가진(NGT) 피험자에서 혈장 포도당 농도가 ∼50 mg/dL 지속적으로 증가하는 것이 인슐린 분비에 미치는 영향을 평가하는 것이 었습니다. 제2형 당뇨병(FH−)의 가족력이 없는 12명의 NGT 피험자와 제2형 당뇨병(FH+)의 가족력이 있는 8명의 NGT 피험자가 경구 포도당 내성 검사와 두 단계의 고혈당 클램프(100 및 300 mg/dL)를 받고, 72시간 포도당 주입 전후에 정맥 아르기닌 볼러스를 받았습니다. 공복 혈장 포도당은 94 ± 2에서 142 ± 4 mg/dL로 72시간 동안 증가했습니다. 제1상 인슐린 분비(0–10분)는 70% 증가했으며, 첫 번째(10–80분) 및 두 번째(90–160분) 고혈당 클램프 단계 동안의 제2상 인슐린 분비는 각각 3.8배 및 1.9배 증가했습니다. 고혈당 클램프 동안 인슐린 감수성은 각각 첫 번째 및 두 번째 고혈당 클램프 단계에서 ∼30% 및 ∼55% 감소했습니다(모두 P < 0.05). 인슐린 분비/인슐린 저항성(처분) 지수는 72시간 포도당 주입 후 두 번째 클램프 단계에서 60% 감소하고 아르기닌 후 62% 감소했습니다(모두 P < 0.005). 72시간 포도당 주입이 인슐린 분비 및 인슐린 감수성에 미치는 효과는 제2형 당뇨병에 대한 가족력이 있는 피험자와 없는 피험자에서 비슷했습니다. 72시간의 생리학적 고혈당 이후 인슐린의 대사 청소 속도가 현저하게 감소했습니다(P < 0.01). 이 결과는 72시간 동안 지속적인 생리학적 고혈당이 1) 절대 인슐린 분비를 증가시키지만 β-세포 기능을 손상시킨다, 2) 인슐린 저항성을 유발한다, 3) 인슐린의 대사 청소 속도를 감소시킨다는 것을 보여줍니다.