“나는 처음에 서복손을 원하지 않았다…” – 산전 약물 사용 치료에서의 양가감정

목표: 이 기사의 목표는 중앙 애팔래치아의 복합 산전 약물 사용 치료 프로그램에 있는 환자들을 대상으로 한 최근 질적 연구의 결과를 제시하고, 사회의 널리 퍼진 오명과 판단의 맥락에서 opioid 사용 장애(OUD)에 대한 약물 보조 치료에 대한 참가자들의 양가감정을 설명하고 분석하는 것이다. 방법: 우리는 넓은 농촌 중앙 애팔래치아 지역에 있는 대규모 산부인과 병원에 있는 종합 외래 산전 약물 사용 치료 프로그램에서 연구를 수행했다. 이 프로그램은 약물 사용 장애의 스펙트럼 전반에 걸쳐 환자에게 서비스를 제공하지만, 특히 OUD를 가진 산전 환자에게 약물 보조 치료를 제공한다. 우리는 buprenorphine 또는 buprenorphine-naloxone 이중 제품의 처방을 받는 환자들을 목적을 가지고 기회적으로 샘플링하여 산전 관리 및 기타 서비스를 함께 제공했다. 참가자 관찰 및 반구조화된 인터뷰를 통해 27명의 참가자로부터 총 31회 인터뷰에서 질적 데이터를 수집했다. 인터뷰 및 현장 노트의 전사본을 수정된 기본 이론을 사용해 분석했다. 결과: 복합 산전 약물 사용 치료 프로그램의 참가자들은 지지적이고 비판단적인 치료를 중요하게 여기지만, 범죄화되고 낙인이 찍힌 약물 사용과 그들의 임신에 대한 면밀한 감시에 구조적 및 제도적 맥락 내에서 약물에 대한 양가감정을 보고한다. 여성들은 OUD에 대한 약물 치료를 시작하거나 계속할 경우 자신과 자녀 양육에 대한 사회적 및 공적 결과를 잘 알고 있다. 결론: 약물 사용 치료 제공자는 치료 옵션 및 권장 사항을 환자에게 제시할 때 약물 치료의 사회적 결과뿐만 아니라 임상적 이점을 고려해야 한다. 환자 중심의 치료는 더 큰 사회적 및 구조적 맥락을 이해하는 것을 포함해야 한다.