आंत के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के देर से प्रतिकूल प्रभाव - एक सिस्टमैटिक ओवरव्यू

उद्देश्य: विकिरण चिकित्सा (RT) का उपयोग आंत के कैंसर के शल्य चिकित्सा उपचार में सुधार के साथ मिलकर जीवन काल को बढ़ाता है और स्थानीय पुनरावृत्तियों के जोखिम को कम करता है। इन लाभों के बावजूद, विकिरण चिकित्सा के प्रतिकूल प्रभाव इसके उपयोग को सीमित करते हैं। इस समीक्षा का उद्देश्य आंत के कैंसर के लिए RT से संबंधित देर से प्रतिकूल प्रभावों पर प्रकाशित अध्ययनों का संपूर्ण अवलोकन प्रस्तुत करना था। विधियाँ: देर से प्रतिकूल प्रभावों पर मेटा-विश्लेषण, समीक्षाएँ, यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण, समूह अध्ययन और केस-कंट्रोल अध्ययन को व्यवस्थित रूप से खोजा गया। सबसे अधिक जानकारी यादृच्छिक परीक्षणों से प्राप्त की गई, विशेष रूप से उन परीक्षणों से जिन्होंने शल्य चिकित्सा के साथ पूर्व-चिकित्सा संक्षिप्त 5 x 5 Gy विकिरण चिकित्सा की तुलना की। परिणाम: RT के कारण देर से प्रतिकूल प्रभावों में आंत की रुकावट; शौचालय में कठिनाई के रूप में पेश होने वाला आंत का विकार, जैसे कि मलोत्सर्ग की अनुचितता, गैस, ढीली या ठोस मल, निकासी की समस्याएँ या आपातकाल; और यौन सम्बन्धी विकार। हालाँकि, हालिया अध्ययनों में कम देर से प्रतिकूल प्रभावों की रिपोर्ट की गई, जिन्होंने सामान्यतः छोटे विकिरणित मात्रा और बेहतर विकिरण तकनीक का उपयोग किया; हालाँकि, एक अध्ययन ने विकिरणित रोगियों में द्वितीयक कैंसर के लिए बढ़े हुए जोखिम का खुलासा किया। निष्कर्ष: ये परिणाम आंत के कैंसर के लिए RT के लिए सावधानीपूर्वक रोगी चयन के महत्व को रेखांकित करते हैं। विकिरण तकनीक में सुधार को आगे विकसित किया जाना चाहिए और यादृच्छिक परीक्षणों का दीर्घकालिक अनुवर्ती अध्ययन देर से प्रतिकूल प्रभावों की जानकारी का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है और इसलिए इसे जारी रखा जाना चाहिए।