일반 진료 상담의 내용: 비디오 녹화를 기반으로 한 단면 연구

배경: 인구 통계 및 정책 변화는 일반 진료 상담의 복잡성을 증가시키고 있는 것으로 보입니다. 목표: 일반 진료 상담에서 논의된 문제의 수와 유형, 환자와 의사가 제기한 문제 간의 차이, 그리고 논의되고 기록된 문제 간의 차이를 설명하는 것입니다. 설계 및 환경: 브리스톨과 노스 서머셋의 22개 일반 진료소에서 상담의 비디오 녹화에 기반한 단면 연구. 방법: 30명의 대표 GP와 미리 예약된 낮 시간 약속을 한 성인 간 상담을 조사하였습니다. 주요 결과 측정은 논의된 문제와 이슈의 수와 유형; 각 문제/이슈를 제기한 사람; 상담 지속 시간; 문제의 기록 및 코딩 여부였습니다. 결과: 318명의 적격 환자 중 229명(72.0%)이 참여하였습니다. 평균적으로 각 상담에서 2.5(95% CI = 2.3 ~ 2.6)개의 문제가 논의되었으며, 41%의 상담은 최소 세 가지 문제를 포함했습니다. 72%의 상담(165/229)은 여러 질병 영역의 문제를 포함하고 있었습니다. 평균 상담 지속 시간은 11.9분(95% CI = 11.2 ~ 12.6)이었습니다. 논의된 문제의 대부분은 환자가 제기하였지만, 43% (99/229)의 상담에는 의사가 제기한 문제가 포함되었습니다. 추가 문제당 상담 지속 시간이 2분 늘어났습니다. 논의된 562개의 문제 중 81% (n = 455)가 기록되었지만, 37% (n = 206)만이 읽기 코드화되었습니다. 결론: 일반 진료에서의 상담은 짧은 시간 내에 다양한 질병 영역에서 여러 문제를 다루는 복잡한 만남입니다. 추가 문제는 매우 간략하게 다루어집니다. GP는 환자와 마찬가지로 상담에 대한 의제를 가지고 있습니다. 전자 의무 기록 데이터베이스에 코드화된 문제의 유형에는 체계적인 편향이 있습니다.