Key points are not available for this paper at this time.
خلفية: قامت مديكير بتنفيذ تعويض لفحص الثدي في عام 1991. النتائج الرئيسية: بعد التنفيذ، انخفضت وفيات سرطان الثدي بشكل أسرع (ص< .0001) بين النساء المسنات البيض مقارنةً بالنساء المسنات السود (65+ سنة). لم تحدث وفيات زائدة بسبب سرطان الثدي بين كبار السن السود مقارنةً بكبار السن البيض حتى عام 1990؛ بينما حدثت أكثر من 2459 حالة منذ ذلك الحين. الوضع الاجتماعي والاقتصادي السياقي لا يفسر الفروقات بين المقاطعات ذات أدنى وفيات سرطان الثدي لدى السود/الانخفاضات بعد التنفيذ في الفجوة، والمقاطعات ذات أعلى وفيات سرطان الثدي لدى السود/توسع الفجوة بعد التنفيذ. الاستنتاجات: تقود النتائج إلى هذه الفرضيات: (أ) كان تعويض مديكير لفحص الثدي مرتبطًا بالانخفاضات في وفيات كبار السن وزيادة الفجوة بين السود والبيض في وفيات سرطان الثدي؛ (ب) تعكس الأخيرة الفروقات الجوهرية بين السود والبيض في خطر الموت بسرطان الثدي؛ الفجوات غير المعالجة حسب الموقع في القدرة على استخدام مزايا مديكير؛ و/أو عوامل أخرى؛ (ج) الملاحظات السابقة التي تربط الفقر بالفجوات في وفيات سرطان الثدي مشوشة جزئيًا بعوامل يتم تفسيرها من خلال نظريات القدرة البشرية وانتشار الابتكار.
درس ليفين وزملاؤه (الجمعة) هذا السؤال.