流式细胞术诊断毒液过敏：与病史、皮肤试验、特异性IgE、组胺和白三烯C4释放的相关性

背景：膜翅目毒液等强效过敏原能够诱发严重且危及生命的临床反应。常规诊断方法获得的假阴性结果比例在 10% 至 25% 之间。 目的：评估细胞检测的敏感性和特异性，尤其是评估一种新型流式细胞术方法。 方法：根据病史、皮肤试验和特异性 IgE，筛选了 45 例经历过局部反应、全身反应或过敏性休克的过敏患者，以及 10 例遭受膜翅目昆虫叮咬后未出现临床反应的对照受试者。在存在 2 ng/mL rIL3 的条件下，对同一细胞悬液进行了三项细胞检测：组胺释放（RIA）、白三烯 C4 释放（ELISA）和嗜碱性粒细胞活化试验（经抗 IgE FITC 和抗 CD63 PE 双重标记后的流式细胞术）。 结果：与病史相比，皮肤试验、特异性 IgE、流式细胞术、组胺释放和白三烯释放的敏感性分别为：85%、88%、100%、89% 和 100%。嗜碱性粒细胞活化的流式细胞术分析显示，平均荧光密度和 IgE 阳性细胞数量显著降低，CD63 阳性细胞数量显著增加。流式细胞术检测的 10 例对照受试者均为阴性。 结论：与病史及本研究检测的其他参数相比，流式细胞术显示出高敏感性和高特异性。该方法与组胺和白三烯释放等其他细胞检测之间观察到的极佳相关性，支持了流式细胞术的特异性，并支持将该方法用于毒液过敏的诊断。