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OBJETIVO: Primeiro, determinar se pacientes com epilepsia temporal crônica têm uma trajetória cognitiva diferente em comparação com sujeitos controles ao longo de um intervalo prospectivo de 4 anos; segundo, determinar a proporção de pacientes que exibem alterações cognitivas anormais e seu perfil de características demográficas, clínicas de epilepsia e características basais de ressonância magnética quantitativa; e terceiro, determinar os domínios cognitivos mais vulneráveis. MÉTODOS: Participantes com epilepsia temporal crônica (n = 46) que frequentavam uma clínica de referência terciária e sujeitos controles saudáveis (n = 65) passaram por avaliação neuropsicológica e reavaliação 4 anos depois. A análise dos padrões de teste-reteste identificou pacientes individuais com desfechos cognitivos adversos. RESULTADOS: A trajetória cognitiva prospectiva de pacientes com epilepsia temporal crônica difere de sujeitos controles saudáveis pareados por idade e sexo. A falta de efeitos de prática é comum, mas resultados cognitivos adversos francos são observados em um subconjunto de pacientes (20-25%), particularmente em domínios cognitivos vulneráveis que incluem memória. Os declínios cognitivos estão associados a um perfil de anomalias em volumetria de ressonância magnética quantitativa basal, menor capacidade intelectual basal, bem como maior duração da epilepsia e idade cronológica mais avançada. INTERPRETAÇÃO: O prognóstico cognitivo é ruim para um subconjunto de pacientes caracterizados pela cronicidade da epilepsia, idade mais avançada, menor capacidade intelectual e mais anomalias basais em volumetria de ressonância magnética quantitativa.
Hermann et al. (Mon,) estudaram essa questão.