O efeito de diferentes esquemas de tratamento com vigabatrina na bioquímica do LCR e no controle de crises em pacientes epilépticos.

A vigabatrina, 50 mg kg-1, foi administrada por via oral como terapia complementar a 11 pacientes com epilepsia parcial complexa resistente a medicamentos em uma dose única, depois uma vez a cada três dias por 2 meses, em dias alternados por 2 meses e diariamente por 1 mês. 2. Punções lombares foram realizadas antes do tratamento e ao final de cada regime de dosagem e o líquido cerebrospinal (LCR) foi avaliado quanto às concentrações de GABA livre e total, homocarnosina (dipeptídeo GABA-histidina), ácido homovanílico (HVA), ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) e vigabatrina. 3. Cada regime resultou em aumentos significativos nas concentrações de LCR de GABA livre e total e homocarnosina em comparação com o regime imediatamente anterior. 4. As concentrações de LCR de HVA aumentaram significativamente após uma única dose de vigabatrina, mas retornaram aos níveis pré-tratamento com os esquemas de dosagem subsequentes. Em contraste, as concentrações de 5-HIAA também aumentaram com a dose única, mas foram significativamente reduzidas, em comparação com os valores pré-tratamento, após a administração de vigabatrina em dias alternados e diariamente. 5. A frequência das crises diminuiu progressivamente com o intervalo de dosagem reduzido. A administração diária de vigabatrina foi associada a uma redução maior que 50% nas crises em 8 dos 10 pacientes tratados.