Basale Plasma-Wachstumshormonspiegel beim Menschen: Neue Evidenz für die Rhythmik der Wachstumshormonsekretion*

Zirkulierende GH-Spiegel beim Menschen schwanken aufgrund der pulsatilen GH-Sekretion durch die Hypophyse stark. Während der meisten Zeit ist Plasma-GH mit herkömmlichen Assays nicht nachweisbar. Dies wird von gelegentlichen sekretorischen Episoden unterbrochen, was zu Plasma-GH-Peaks unterschiedlicher Höhe führt. Das wichtigste diurnale sekretorische Ereignis für GH ist dasjenige, das mit dem frühen Slow-Wave-Schlaf assoziiert ist, doch ist wenig über das vorherrschende Niveau und die Dynamik von GH während des Tages bekannt. Wir verwendeten einen neuen ultrasensitiven immunradiometrischen Assay für GH (Boots-Celltech IRMA; Nachweisgrenze: 20 ng/L), um Plasma-GH im zuvor nicht nachweisbaren Bereich zu messen und dessen diurnales Muster zu beurteilen. Plasma-GH wurde alle 20 min über einen Zeitraum von 24 h bei 12 gesunden Probanden (6 Männer und 6 Frauen im Alter von 20-47 yr) unter physiologischen Bedingungen gemessen. Die Zeitreihenanalyse der Plasma-GH-Muster wurde mittels Cluster-Algorithmus, Autokorrelation und Spektralanalyse durchgeführt. Plasma-GH, gemessen mittels IRMA, war zu allen Zeitpunkten nachweisbar und reichte von 40-19,695 ng/L. Dynamische Fluktuationen traten innerhalb und oberhalb des zuvor nicht nachweisbaren Bereichs auf, mit Amplituden, die über 3 Größenordnungen variierten. Frauen wiesen signifikant höhere GH-Gesamtspiegel, höhere Peak-Amplituden und höhere Talspiegel/Nadire auf als Männer. GH-Pulse traten bei beiden Geschlechtern mit einer durchschnittlichen Frequenz von etwa 13/Tag auf, mit einer dominanten, aber nicht streng periodischen 2-h-Rhythmik. Wir schlussfolgern, dass die pulsatile GH-Sekretion beim Menschen über den gesamten Tag hinweg stattfindet und eher oszillatorisch als episodisch ist. Dieses neurosekretorische Muster entging bisher aufgrund mangelnder Assay-Sensitivität der Erkennung. Frauen im reproduktionsfähigen Alter haben im Vergleich zu Männern höhere Pulsamplituden und eine höhere Baseline, jedoch die gleiche Pulsfrequenz. Frühere Schätzungen der integrierten GH-Konzentrationen und der GH-Produktionsraten waren aufgrund einer Überschätzung der GH-Spiegel im nicht nachweisbaren Bereich um den Faktor 2 zu hoch.