父母压力作为婴儿喘息的预测指标：一项前瞻性出生队列研究

压力在儿童喘息发病机制中的作用仍然存在争议。看护者的压力可能通过对看护者行为的压力诱导改变（例如吸烟、母乳喂养）或影响婴儿发展的生物过程（例如免疫反应、对下呼吸道感染的易感性）来影响喘息。在一个基因易感的前瞻性出生队列中研究了看护者压力对婴儿喘息的影响（n = 496）。从出生后的前2到3个月，每两个月评估一次看护者感知的压力和儿童的喘息情况。在2到3个月时，看护者感知的压力水平越高，与婴儿在前14个月期间喘息的风险增加相关（RR，1.6；95% CI，1.3到1.9）。控制与压力和喘息可能相关的因素（父母哮喘、社会经济地位、出生体重和种族/民族）以及压力可能影响喘息的中介因素（母亲吸烟、母乳喂养、室内过敏原暴露和下呼吸道感染）后，看护者感知的压力仍然显著（RR，1.4；95% CI，1.1到1.9）。此外，看护者压力在前瞻性上预测了婴儿的喘息，而儿童的喘息并未预测随后的看护者压力。看护者压力对早期儿童喘息的影响独立于看护者吸烟和母乳喂养行为，以及过敏原暴露、出生体重和下呼吸道感染。这些发现表明，压力与早期儿童喘息之间可能存在更直接的机制。压力可能对可预防儿童呼吸道疾病的人群负担产生显著影响。