El gen de la aldehído deshidrogenasa 2 es un factor de riesgo para el infarto de miocardio en hombres japoneses.

En estudios epidemiológicos, el consumo moderado de alcohol se ha asociado consistentemente con un menor riesgo de infarto de miocardio (IM). Aproximadamente la mitad de los japoneses muestra una sensibilidad extremadamente alta al alcohol (etanol), lo cual se debe a una mutación sin sentido de ácido glutámico (Glu) a lisina (Lys) en el codón 487 en un isoenzima de la aldehído deshidrogenasa (ALDH2) con un Km bajo. Obtuvimos un resultado preliminar que indica que los sujetos homocigotos para el alelo Lys 487 tenían un mayor riesgo de infarto de miocardio. El propósito del presente estudio fue evaluar esta hipótesis mediante el empleo de una cohorte más grande de sujetos con IM. El grupo experimental consistió en 342 hombres con IM demostrada que fueron seleccionados al azar de nuestra clínica ambulatoria. Como controles, empleamos a 1,820 hombres sin complicaciones cardiovasculares que fueron seleccionados del Estudio Suita. Todos los sujetos dieron su consentimiento informado por escrito para participar en los análisis genéticos. Los sujetos con IM eran mayores y tenían un mayor índice de masa corporal, mayor prevalencia de diabetes mellitus, mayor prevalencia de hábito tabáquico, mayor prevalencia del genotipo Lys/Lys (homocigoto para el alelo Lys 487) y menor nivel de colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL). El genotipo ALDH2 afectó el nivel de consumo de alcohol y HDL. Los análisis logísticos múltiples indicaron que la razón de momios del genotipo Lys/Lys respecto al genotipo Lys/Glu+Glu/Glu era de 1.56 (p=0.0359). La inclusión de HDL como una de las variables independientes disminuyó la importancia del genotipo ALDH2. Esto puede indicar que el genotipo ALDH2 afecta el IM a través de sus efectos en el HDL. En conclusión, el genotipo ALDH2 Lys/Lys es un factor de riesgo para el infarto de miocardio en hombres japoneses debido a su influencia en el nivel de colesterol HDL.