龈上菌斑控制对晚期牙周病进展的影响

本试验的目的是研究细致的龈上菌斑控制对 (i) 龈下微生物群，和 (ii) 晚期牙周病患者附着丧失进展速度的影响。接受非手术牙周治疗的个体组位点作为对照。12名晚期牙周病患者接受基线检查（BL），包括口腔卫生状况、牙龈状况（BoP）、探诊深度、临床附着水平以及来自每个象限的汇总样本的龈下微生物群评估。评估在12、24和36个月后重复进行。基线后，开始了一项分口研究。患者接受了口腔卫生指导、龈上洁治和病例展示。每个患者的2个象限被确定为“实验”象限，剩余2个作为“对照”象限。在对照象限的所有出血位点进行了龈下治疗。在研究初期的3个月内，口腔卫生指导和菌斑控制练习每两周重复一次。此后，在三年期间，菌斑控制程序每三个月重复一次。在实验象限中表现出临床附着丧失 >或=2 mm 的位点进行了龈下治疗。结果显示，在实验和对照象限中，重复的口腔卫生指导和龈上菌斑去除程序使研究期间的菌斑评分均保持较低。然而，实验象限的牙龈出血评分和牙周袋 >或=4 mm 的频率明显高于对照象限。在三年研究结束时，对照象限的袋数显著减少 (>或=2 mm)，与实验象限相比，分别为265和96。在实验象限中，探诊附着丧失 >或=2 mm 的位点数量是对照象限的4倍以上（59与13）。微生物结果仅显示对照象限中 P. gingivalis 的减少更为显著。其他四种标志细菌未能始终反映或预测临床参数。本研究表明，仅依靠龈上菌斑控制未能阻止晚期牙周病患者进一步的牙周组织破坏。